ITALIANO

Nessun pre-requisito richiesto.

Il corso verrà svolto attraverso lezioni in presenza e a distanza a contenuto sia teorico che pratico, visite guidate e confronto con esperienze sul campo.

Le lezioni a contenuto teorico saranno erogate anche in streaming attraverso il collegamento via Teams alla lezione erogata in aula (modalità telematica sincrona).

Al termine del corso gli studenti saranno in grado di comprendere le principali questioni e dimensioni dei Percorsi di Assistenza in particolare territoriale, riguardanti i seguenti temi: ruolo e funzione degli operatori, definizioni, dei meccanismi di funzionamento e delle parti costitutive (ASL, distretti, ecc.) e dei principali modelli e regimi assistenziali territoriali (Associazionismo medico, Residenzialità, Domiciliarità delle cure, lo studio del MMG e la sua organizzazione). Lo sviluppo futuro della assistenza territoriale e il contributo della sanità digitale. Dovranno anche essere in grado di sviluppare conoscenze e competenze sul vecchio e nuovo modello di salute. Approccio pro-attivo e Resilienza. Cure basate su approccio specialistico e cure basate su approccio alla persona. Definire ruoli e funzioni, anche personali di un processo di cura complessivo.

Al termine del corso gli studenti sapranno anche utilizzare i seguenti principali strumenti di analisi come schede di valutazione multidimensionali e del bisogno degli anziani, valutazione dei bisogni quotidiani e della autonomia funzionale dei soggetti a rischio, finalizzate alla individuazione di percorsi assistenziali alle persone affette da fragilità/cronicità intese sia come singoli individui che come insieme comunitario. Nonché i percorsi di mantenimento e promozione della salute.

Applicazioni pratiche, confronti e discussioni, che avranno luogo durante il corso, consentiranno agli studenti di migliorare la loro autonomia, e le loro competenze sotto il profilo della comunicazione, dell'apprendimento, dell'approccio critico e della capacità di relazionarsi con tutti gli attori dell’area delle Cure Primarie.

1. Contenuti.
Concetti Generali: Definizione del Concetto di salute e sue evoluzioni. Il concetto di Resilienza applicato alla salute. Approccio pro-attivo alla salute. Empowerment e Family Learning: strumenti per il rafforzamento dei Percorsi Assistenziali. Definizione, ruolo e funzioni delle dei Sistemi di Cura (Cure Primarie e Cure secondarie e terziarie). Perché curare il processo di cura e presa in carico. Le Cure Primarie: definizioni, ruolo e funzioni. L’organizzazione della assistenza territoriale. Il processo di cura e di presa in carico. Curare – Guarire – Accompagnare: esistono più le Cure Primarie. Il Servizio Sanitario Nazionale: Sviluppo dalla nascita ai nostri giorni: luci ed ombre. Struttura e funzioni del SSN. Le strutture delle cure primarie: ASL, distretto e medicina generale,. Cenni al modello di Organizzazione Sanitaria della Regione Marche . I modelli di funzionamento. I sistemi di cura territoriale: domiciliarità e residenzialità. Che cosa ci ha insegnato la Pandemia COVID: Lo sviluppo dei nuovi percorsi assistenziali. L’integrazione nell’area delle Cure Primarie: Il problema dell’integrazione Ospedale/Territorio. Ruolo dell’ospedale e ruolo del territorio. Integrazione socio-sanitaria. La valutazione Multidimensionale. Le cronicità: analisi e modalità di assistenza pro-attiva. Piano Nazionale delle Cronicità. Riferimenti Normativi: Cenni al Piano Sanitario Regionale Marche e Piano Sanitario Nazionale. L.R. n° 13 del 20/06/03 - Legge di riordino del SSR. L.R. n° 17 del 01/08/11 – Ulteriori modifiche L.R. 13. E successive modifiche. Cenni Legge 833/78. D. lgs. 502/92, 517/93 e 229/99. DL 158/13. DL 34/2020 Cura Italia. Cenni al PNRR e DM 77

2. Esercitazioni in campo
Sulla base delle frequenze alle lezioni saranno inoltre organizzate in base alle disponibilità, visita guidata, interventi e testimonianze degli Operatori ad almeno una struttura di assistenza residenziale territoriale della Regione Marche, una sede di Distretto Sanitario e Studio di un Medico di Famiglia.

L'esame consiste in una prova orale e la presentazione di un elaborato su un argomento a scelta del Candidato, propedeutico alla valutazione finale.

Per gli di studenti con disabilità/invalidità o disturbo specifico di apprendimento (DSA), che abbiano fatto debita richiesta di supporto per affrontare lo specifico esame di profitto all’Info Point Disabilità/DSA dell’Ateneo, le modalità di esame saranno adattate alla luce di quanto previsto dalle linee guida di Ateneo (https://www.univpm.it/Entra/Accoglienza_diversamente_abili).

Nel corso dell'esame orale e del testo scritto gli studenti dovranno dimostrare di avere acquisto una solida conoscenza delle principali questioni e dimensioni della organizzazione dei Percorsi Assistenziali e dei processi di cura, nonchè la capacità di argomentare i contenuti presenti nel materiale prodotto con la tesina. Essi dovranno anche dimostrare di avere compreso come utilizzare i principali strumenti operativi e gestionali in ambito assistenziale e la capacità di elaborare programmi di assistenza territoriale di presa in carico e processi di cura come risposta ai bisogni della persona e/o della comunità.

Il voto verrà espresso in trentesimi sia della prova orale che di quella scritta. Lo studente supererà l'esame se otterrà almeno 18. È prevista l’assegnazione del massimo dei voti con lode (30 e lode).

Nella prova è orale gli studenti risponderanno a 5 domande orali e ad ogni domanda sarà attribuito un voto non superiore a 6. Nella produzione della tesina (prova è scritta) gli studenti dovranno dimostrare di saper argomentare e presentare con motivazioni, prove di evidenza, bibliografia e valutazione personali. I contenuti presenti nel lavoro prodotto risponderanno a 6 domande scritte ed ad ogni domanda sarà attribuito un voto non superiore a 5.
Gli studenti che dimostreranno una critica analitica approfondita ed esaustiva comprensione dei contenuti teorici e pratici del corso otterranno la lode.

Cavallo M.C., Gerzeli S., Vendramini E. - Organizzazione e gestione delle cure primarie, McGraw-Hill, Milano 2001;
Hesse H., La Cura – Adelphi Edizioni, Milano 1978
Brambilla A. Maciocco G. – Le Case della Salute - Innovazione e buone pratiche, Carocci Faber Roma giugno 2016
Calvi M. – L’uomo che guardava la montagna – Ed. San Paolo – Milano 2022
D’Adamo A. – Come d’ aria – Elliot 2023
Gawande A, - Essere Mortale. Come scegliere la propria vita fino in fondo, Einaudi, Torino 2013;
Gawande A. - Con Cura: diario di un medico che voleva fare meglio, Einaudi, Torino 2008;
Guerin M - Il Medico di Famiglia e il suo paziente, Il Saggiatore, Milano 1996,

Illich I., Nemesi Medica – l’espriopriazione della salute – Arnoldo Mondadori Editore Cles (TN) 1977
Ingrosso M. Ecologia sociale e salute, Milano Franco Angeli 1994;
Ingrosso M. La cura complessa e collaborativa, Roma Aracne Editrice novembre 2016;
Maciocco G. (a cura di) – Cure primarie e servizi territoriali – Esperienze nazionali e internazionali, Roma Carocci Faber febbraio 2019
Magi M. - Il Collaboratore di Studio Medico: una nuova figura per lo sviluppo della medicina di famiglia, Regione Marche, Ancona 2002;
Mortari L, Paoletti – La cura – Il nuovo Melangolo – Genova 2021
Murgia M., Tre ciotole – Rituali per un anno di crisi - Mondadori 2023
Pringle M. Primary Care core values BMJ Books 1998
Starfield B., PRIMARY CARE – Balancing Health Neeeds, Servicies, and Technology – Oxford University Press 1998.