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Conoscenza dell'anatomia e della fisiologia dell'apparato respiratorio
Knowledge of anatomy and physiology of respiratory system
Frequenza nella corsia della SOD di Pneumologia con discussione dei casi clinici presenti, anamnesi, esame obiettivo e imaging. Discussione delle possibili diagnosi differenziali e delle implicazioni terapeutiche.
Frequenza nel Servizio di Fisiopatologia Respiratoria con visione diretta delle spirometrie e dell'emogasanalisi arteriosa: discussione dei risultati e delle conclusioni diagnostiche.
Frequenza nelle sale di Pneumologia Interventistica e partecipazione degli studenti all'esecuzione degli esami diagnostici (broncoscopie e toracoscopie mediche) e terapeutici (broncoscopie disostruttive); discussione delle tecniche utilizzate, delle indicazioni e dei risultati ottenuti.
Attendance of the students in the Pulmonary Diseases Unit. Discussion of clinical cases, medical history, objective examination of the thorax, imaging, possible differential diagnosis and therapeutical options.
Attendance of the students in the Respiratory Physiopathological Service with live spirometry and blood gas analysis: discussion of cases and of diagnostic conclusions.
Attendance of the students in the Interventional Pulmonology Service. Participation at the diagnostic (bronchoscopy and medical thoracoscopy) and therapeutical procedures (disobstructing bronchoscopy): discussion of the utilized techniques, of the indications and of the obtained results.
Conoscenza della semeiotica del torace e dei principali reperti patologici all'esame obiettivo del toracico.
Conoscenza delle tecniche di esecuzione e del significato diagnostico delle prove di funzionalità respiratoria.
Conoscenza delle indicazioni e delle modalità di esecuzione delle principali metodiche broncoscopie diagnostiche (lesioni broncogene centrali, lesioni polmonari periferiche, lesioni del distretto ilo-mediastinico), delle tecniche di broncoscopia terapeutica (broncoscopia rigida, laser, protesi tracheobronchiali) e della toracoscopia medica nella patologia della pleura.
Per ogni caso clinico valutato lo studente dovrà dimostrare di aver appreso il significato dei dati clinico-anamnestici e dell'obiettività toracica, del risultato delle prove di funzionalità respiratoria effettuate e delle indicazioni agli esami di pneumologia interventistica se necessari.
Ogni singolo caso clinico sarà valutato alla luce del quadro clinico globalmente considerato, tenendo presente eventuali comorbidità (integrazione con conoscenze di cardiologia e di medicina generale) e discutendo le implicazioni che patologie collaterali possono avere sull'apparato respiratorio. I casi saranno inoltre discussi anche alla luce dei risultati delle metodiche di imaging (integrazione con competenze di radiodiagnostica).
Gli studenti potranno inoltre visionare i vetrini degli esami citologici estemporanei eseguiti durante le sedute di broncoscopia (integrazione con citopatologia)
Knowledge of thoracic semeiotics and of main pathological reports at the objective examination of the thorax.
Knowledge of techniques and diagnostic meaning of functional respiratory tests.
Knowledge of indications and techniques of main bronchoscopic procedures for diagnosis (central airway lesions, peripheral lung lesions, hilar-mediastinal lesions), for treatment (rigid bronchoscopy, laser, airway stents) and of medical thoracoscopy in the pleural diseases.
For each clinical case, the student would be able to demonstrate that he has learned the meaning of clinical-objective reports, of pulmonary functional tests results and of indications to interventional procedures, if needed.
Each single case will be evaluated with respect to the global clinical context, discussing possible comorbidities (integration with knowledge of cardiology and internal medicine) and discussing implications that collateral pathologies could have on the respiratory system. Furthermore, cases will be evaluated with regard to the imaging techniques (chest X-ray and CT scan) (integration with competencies in diagnostic radiology).
Students will also visualize the slides of immediate cytological evaluation performed during bronchoscopic procedures (integration with cytopathology).
Il programma dell'internato prevede:
- visita collegiale ai pazienti degenti e discussione delle singole patologie incontrate (25 ore);
(come si conduce l'anamnesi in un paziente respiratorio; la semeiotica dell'apparato respiratorio; diagnosi differenziali in presenza di sintomi respiratori; l'imaging in pneumologia ed interpretazione dei quadri rx e TC)
- frequenza in Fisiopatologia Respiratoria (25 ore)
(la spirografia; la determinazione del volume residuo; la determinazione della diffusione alveolo-capillare; la pletismografia corporea; l'emogasanalisi arteriosa)
- frequenza in Pneumologia Interventistica (25 ore)
(la broncoscopia, l'ecoendoscopia con agoaspirazione transbronchiale sotto guida ecoendoscopica; le biopsie polmonari transbronchiali; la broncoscopia rigida e tecniche terapeutiche correlate; la toracoscopia medica)
Program:
- medical examination to hospitalized patients and discussion of each case (25 hours);
(how to collect medical history in a patient with respiratory disease; respiratory system semeiotics; differential diagnosis when respiratory symptoms are present; imaging in pulmonology and understanding of chest Xray and thorax CT scan)
- attendance in Respiratory Physiopathological Service (25 hours)
(spirometry; residual volume evaluation; alveolar diffusion; body pletismography; blood gas analysis)
- attendance in Interventional Pulmonology Service (25 hours)
(bronchoscopy, echobronchoscopy with transbronchial needle aspiration under ultrasound guidance; lung transbronchial biopsies; rigid bronchoscopy and related techniques; medical thoracoscopy)
Colloquio orale con i singoli studenti mediante domande concernenti i vari casi clinici valutati
Lo studente deve dimostrare di saper svolgere un esame obiettivo completo del torace, di saper interpretare un esame spirografico ed un emogasanalisi del sangue arterioso e di sapere la indicazioni e i limiti delle diverse metodiche broncoscopiche
Lo studente deve: a) riferire i reperti obiettivi riscontrati all'esame clinico del torace di un paziente; b) interpretare un esame spirografico; c) dire quale esame diagnostico di pneumologia interventistica proporrebbe nel caso oggetto di valutazione
Il voto finale, espresso in /30, terrà conto delle 3 prove (esame obiettivo, interpretazione della spirometria, indicazione ad esame di Pneumologia Interventistica), considerando 10 punti per ciascuna prova superata in maniera ottimale.
Oral discussion with each single student and questions concerning the different cases evaluated.
Students must demonstrate to be able to conduct a complete thorax objective evaluation, to be able to recognize the results of spirometry and of blood gas analysis and to know indications and limits of different bronchoscopic techniques.
Students must: a) to explain the objective reports of a clinical thorax examination; b) to evaluate a spirometry report; c) to know which diagnostic interventional pulmonology procedure is indicated in the single case.
The final grade, expressed in /30, will consider the 3 tests (thorax objective evaluation, interpretation of a spirometry report, indications for an interventional pulmonology procedures). A grading of 10 points for each test will be applied.
Manuale di Pneumologia
A cura di E.M.Clini, G. Pelaia
EdiSES ed., Napoli, 2017
"Manuale di Pneumologia"
E.M.Clini, G. Pelaia eds.
EdiSES, Napoli, 2017
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